ما هو مرفق التنس؟
مرفق التنس، ويُسمّى طبياً اعتلال أوتار الباسطات (Lateral Epicondylitis)، حالة تصيب الأوتار في الجهة الخارجية من المرفق. وسببها الاستخدام المتكرّر لعضلات الساعد واليد: القبض، والرفع، والحركات المتكرّرة. فيظهر ألم يمتدّ من المرفق إلى الساعد والرسغ، وتصبح الحركات اليومية أثقل مما كانت.
ورغم اسمه، فهو لا يصيب الرياضيين وحدهم. كثير من مرضانا لم يمسكوا مضرباً في حياتهم، وإنما جاء الألم من أعمال يومية متكرّرة.
ما أسبابه؟
- رياضات المضرب: خصوصاً مع أسلوب خاطئ في الضربة الخلفية، أو مضرب غير مناسب
- المهن الحرفية: الدهان، والسباكة، والنجارة، والطهي، والعزف على الآلات الموسيقية
- أعمال اليوم العادية: استخدام مفكّ البراغي، وتقطيع الطعام، وطول العمل على لوحة المفاتيح والفأرة، وكثرة استخدام الهاتف
- الإجهاد المزمن: تكرار الحركة نفسها دون راحة كافية بين الفترات
- العمر: أكثر ما نراه بين سنّ الثلاثين والخمسين
- وضعية النوم: النوم واليد تحت الوسادة والمرفق مثنيّ بشدّة لساعات
ما أعراضه؟
قد تدلّ هذه الأعراض على مرفق التنس، وخصوصاً إن تكرّرت أو استمرّت:
- ألم وحرقة في الجهة الخارجية للمرفق: يبدأ خفيفاً ثم يزداد حتى يصبح حرقة أو ألماً حاداً، وقد ينزل إلى الساعد والرسغ
- ضعف في قبضة اليد: يصعب عليك حمل كوب، أو فتح باب، أو مصافحة أحدهم بقوة
- ألم مع حركة الساعد: يزداد عند مدّ الذراع أو ثنيها، أو إدارة مقبض الباب، أو فكّ مسمار
- تيبّس في الذراع: يكون أوضح في الصباح عند محاولة مدّها
- ألم عند الضغط: ألم موضعي واضح عند لمس الجهة الخارجية من المرفق
- ألم ليلي: قد يوقظك أو يمنعك من النوم على تلك الجهة
فحص ذاتي سريع
هذه إشارات مبدئية تساعدك على فهم ما يجري، وليست تشخيصاً. فإن ظهرت معك، اعرض حالتك على أخصائي ليؤكّدها.
- تحديد موضع الألم: اضغط بإصبعك على الجهة الخارجية من المرفق. إن كان الألم واضحاً ومحدّداً في تلك النقطة، فقد تكون هذه إشارة.
- اختبار المقاومة: مُدّ ذراعك أمامك، ثم حاول رفع كفّك إلى الأعلى بينما تقاومها بيدك الأخرى مقاومة خفيفة. فإن زاد الألم في خارج المرفق، فهي إشارة أخرى.
- اختبار القبضة: أمسك زجاجة ماء وارفعها. فإن شعرت بالألم في المنطقة نفسها، فذلك مؤشّر إضافي.
ظهور هذه الإشارات يعني أن حالتك تستحقّ التقييم، لا أن التشخيص صار مؤكّداً. فهناك حالات أخرى تشبه مرفق التنس في أعراضها، وتقييم قصير يفرّق بينها.
كيف يُعالَج؟
معظم الحالات تتحسّن دون جراحة، وأمام الطبيب والمعالج عدة خيارات:
- العلاج الطبيعي، وهو الأساس في التعافي
- العلاج الوظيفي
- العلاجات الدوائية والتدخّلية
- الجراحة، ولا يُلجأ إليها إلا في الحالات العنيدة القليلة
ما دور العلاج الطبيعي؟
يعمل العلاج الطبيعي على الألم والقوة والحركة:
- تخفيف الألم والالتهاب في المرحلة الأولى
- برنامج تقوية تدريجي يبدأ من قدرتك الحالية ويتقدّم معك
- تمارين تُعيد للعضلات مرونتها وللمرفق مدى حركته الطبيعي
- تعليمك الطريقة الصحيحة لاستخدام يدك، وتجنّب ما يعيد الإصابة
ومع الالتزام، يتعافى أكثر المرضى دون حاجة إلى أدوية قوية أو تدخّل جراحي.
وما دور العلاج الوظيفي؟
يركّز العلاج الوظيفي على كيف تعيش يومك دون ألم:
- تعديل طريقة العمل: نحدّد الحركات التي تثير الألم — القبض، الرفع، الكتابة — ونعدّلها لتخفيف الحِمل عن المرفق
- الأدوات المناسبة: تغيير طريقة إمساك الأدوات، أو استخدام أدوات أخفّ وأنسب
- الدعامات: استخدام رباط الساعد أو الدعامة عند الحاجة لتخفيف الشدّ على منطقة الألم
- إعادة التأهيل الوظيفي: أن تعود إلى مهامك اليومية — فتح الأبواب، حمل الأشياء — دون أن يعود الألم
والفرق بينهما باختصار: العلاج الطبيعي يعمل على الألم والقوة والتمارين، والعلاج الوظيفي يعمل على طريقة أدائك لأنشطتك اليومية. وفي مركزنا نجمع بينهما حسب ما تحتاجه حالتك.
كم يستغرق التعافي؟
- الحالات الخفيفة: من ستة أسابيع إلى ثلاثة أشهر
- الحالات المزمنة: قد تصل إلى ستة أشهر أو أكثر
والفرق الأكبر يصنعه أمران: البدء مبكراً، والالتزام بالبرنامج المنزلي بين الجلسات.
متى تراجع المختصّ؟
راجع أخصائي علاج طبيعي في هذه الحالات:
- إذا استمرّ الألم أكثر من أسبوعين
- إذا بدأ الألم يؤثّر في عملك أو في تفاصيل يومك
- إذا لاحظت ضعفاً واضحاً في قبضة يدك
كلما كان التقييم أبكر، كان الطريق أقصر. ويستطيع فريقنا تحديد سبب ألم مرفقك ووضع خطة تناسب عملك وحياتك — احجز تقييماً عبر واتساب في أي وقت يناسبك.
